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    我区扎实开展医保稽核监管专项检查
    2018-07-10 09:05 区人力资源和社会保障局 

    今年5月份以来,区人社局稽核机构深入医保联网定点药店及医疗机构,开展了医保稽核监管专项检查。

    此次稽核重点在于:一是严查购进渠道是否合法规范;二是定点医疗机构药品、耗村购销存情况;三是对医疗机构、医务人员和医疗行为进行监管;四是加强对大额处方、辅助药、营养药、特殊药物监控。

    据悉,为加大监管力度,区人社局与区卫生计划生育局、区食品药品监督管理局密切配合,推进医疗服务信息标准化,确保定点医疗机构原始数据适时上传至医保信息系统。全面运行医疗保险医疗服务智能监控系统,完善监控预警功能和违法违规行为电子证据保存,并上线运行智能审核系统,落实全程监控、预警响应、现场监督等工作,不断完善监控规则、切实提高智能监管效益。通过智能审核系统,发现违规定点医疗机构21家,违规金额87510.49元。

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