江汉区卫生局关于推进大中型医院

对口支持社区卫生服务中心的意见

各有关医疗机构、社区卫生服务中心：

根据市人民政府《关于深入推进社区卫生服务体系建设的意见》（武政[2007]63号）和《武汉市卫生局关于鼓励大医院托管社区卫生服务中心的指导意见》（武卫〔2008〕42号）文件精神，为快速提升我区社区卫生服务机构管理水平和服务质量，使人民群众获得安全、有效、方便、价廉的社区卫生服务，江汉区卫生局决定在辖区推进大医院托管社区卫生服务中心的工作。为进一步推进托管工作，经研究，提出以下指导意见：

一、托管的原则

（一）坚持政府主导，加强卫生行政部门领导，鼓励大医院积极参与，社区卫生服务中心主动配合，以大医院为龙头，把高水平、高质量的医疗服务覆盖到社区，提高社区医疗服务水平。

（二）在坚持社区卫生服务机构公益性质不变、隶属关系不变、人员身份不变、职责不变，同时保持政府财政投入和相关政策不变的前提下，将社区卫生服务中心的行政、人事调配权和经营管理决策权委托给大中型医院。大中型医院全面负责社区卫生服务中心的管理和业务工作开展。

（三）大医院托管后的社区卫生服务中心是独立法人单位，并非大医院兼并办成医院分院，仍隶属辖区卫生行政部门领导；托管后中心实行独立核算、自负盈亏的管理办法，；大医院派人担任中心主要负责人，中心法人不变。

（四）依照市一医院对前进街社区卫生服务中心实行托管的工作模式，托管协议参考市一医院对前进街社区卫生服务中心托管协议模板（协议模板附后）。

二、托管的目标

通过大医院托管社区卫生服务机构，实施资源整合，双方共同建立新型社区卫生服务体系，充分利用大医院的资源优势提高社区卫生服务能力，提高社区卫生服务机构医务人员技术水平，提高居民对社区卫生服务机构的使用率和满意度，逐步实现“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的目标。

三、托管的步骤

各社区卫生服务中心积极动员辖区（或其他区）大医院参与托管工作，确定托管社区卫生服务中心，拟订大医院托管工作计划；大医院主动向各社区卫生服务中心和区卫生局提出托管意向，加强与社区卫生服务中心联系，立足支持社区卫生事业发展的前提，制定托管工作方案；社区卫生服务中心主动配合，将社区卫生服务中心的人、财、物以及经营管理权委托给大医院管理。

大医院与社区卫生服务中心签订托管协议，签约双方在坚持托管的基本原则前提下，开展托管工作，大医院派出一批经验丰富的管理骨干和专家、教授到社区卫生服务中心工作或坐诊，并对社区卫生服务中心的管理骨干和医务人员进行业务培训，有计划地安排他们到大医院进修、学习。

加快提高社区诊疗水平，对病人进行合理分流，让常见病、多发病的患者留在社区就诊，疑难危重病人优先及时转入大医院，充分发挥双向转诊的功能；加强社区卫生服务中心公共卫生科建设，提高社区公共卫生服务能力。

附件：武汉市一医院托管武汉市江汉区前进街社区卫生服务中心协议

二00八年三月三十一日