江汉区卫健局关于印发进一步推进医联体建设实施意见的通知

区各有关单位：

为深入推进我区紧密型医联体建设，根据区委、区政府有关工作部署和要求，由区卫健局组织制定了《关于进一步推进医联体建设实施意见》，请各单位认真贯彻落实。

武汉市江汉区卫生健康局

2019年11月6日   

关于进一步推进医联体建设实施意见

医联体建设是贯彻以人民为中心发展思想，深化医疗医保医药联动改革，合理配置资源，使基层群众享受到优质便捷医疗服务的重要举措，也是建立分级诊疗制度的重要抓手。为进一步推进医疗资源纵向整合，推动优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构服务能力，根据医联体建设相关文件精神，特制定本行动计划。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十九大精神和习近平总书记系列重要讲话精神，以深化医药卫生体制改革为动力，深入推进医联体建设，完善分工协作机制，构建合理就医新秩序，切实提升卫生与健康服务能力，为建设“幸福江汉”、“健康江汉”奠定坚实的全民健康基础。

二、总体目标

到2020年，建成与全区社会经济发展相适应的、运行高效、竟争有序的医联体。区级医院危急重症和疑难复杂疾病的诊疗水平提高，区域内就诊率逐步达到90%左右，基层医疗卫生机构的门诊及住院服务量占比显着提高，居民基层就诊率达到30%，努力为群众提供全方位、全周期的健康服务，不断提升群众就医的满意度和获得感。

三、主要任务

（一）推进医疗资源纵向整合。巩固现有5个紧密型医联体建设，实现上联名医、下扶基层，有效提升全区社区卫生服务机构的服务能力。稳步推进建立以武汉协和医院为龙头、武汉市红十字会医院为主体、江汉区12家社区卫生服务中心为成员的互联互通“1+1+12”紧密型区域医联体建设和“江汉区医疗核心圈”打造迈出实质性步伐。到2020年，政府办社区卫生服务机构原则上全部参与“江汉区紧密型医联体”。

（二）落实人财物的统一管理。逐步推进医联体内人财物的统一管理，推动各医联体形成利益、责任和发展的共同体。核心医院行使人才统一管理和合理调配自主权，医联体内建立能进能出、能上能下的用人机制和专业人员在基层定期服务、双向流动机制。试点在医联体内进行人才统一招聘、统一培训、统一调配、统一管理。医联体内进行统一药品耗材集中采购，实行统一的医疗护理管理制度、服务行为规范、诊疗规范和设备管理，逐步实现医联体内的集约化管理、同质化服务、整体协同性发展。

（三）实现信息互通资源共享。医联体内医疗卫生机构之间信息实现互联互通，形成协同机制，实现居民电子健康档案“上推”和电子病历核心内容“下传”。在市、区两级信息平台的框架内，完善和运用统一信息平台，有效支持医联体内部的预约诊疗、双向转诊、远程医疗、慢病管理、资金结算等协同应用与服务。适时推进区域消毒供应中心、影像、心电会诊中心、检验检测中心及病理会诊中心建设，推动优质资源下沉，提高资源配置效率，医联体内检查结果互认，逐步形成基层费用节省、方便快捷、群众信任的良好局面，凸显分级诊疗的制度优势。

（四）提升区域整体医疗实力。坚持以重大疾病为导向，区属中心医院要大力引进医学新技术新项目，开展技术创新，提升解决危重症、疑难杂症疾病诊疗能力和水平。培养引进高层次人才，充分发挥名医示范引领作用，培育引才育才的优质平台，提高骨干队伍的业务能力，形成完备的人才梯队。

（五）有效夯实基层服务能力。充分发挥区属中心医院的传帮带作用，通过医联体深入开展对口支援，着力提高基层对常见病、多发病的诊疗技术，组建专科专病联盟。在基层医疗机构开设合作病房、推进全科或专科联合门诊、慢性病规范化管理等试点项目。提升基层医疗机构的基本医疗和基本公共卫生服务能力，实现预防、诊治和管理的有机结合。针对人口老年化趋势，推进基层医疗机构康复、长期护理、适宜中医诊疗等诊疗项目，夯实基层首诊、康复回社区的医疗卫生服务体系。

（六）做实家庭医生签约服务。强化签约服务对市民的吸引力，在就医、转诊、用药等方面，提高群众对签约服务的认同感。开展家庭病床服务，引导老年人主动参与家庭医生签约服务，不断健全治疗、康复、长期护理服务链。在医联体的模式下，采取组建家庭医生签约服务专家专病联盟社群，吸纳二、三级医院的专科医师参与家庭医生签约服务等多种方式，形成“1+N”的家庭医生签约服务组合。逐步建立全科医生与居民之间良好的契约服务关系，使全科医生成为居民健康的“守门人”。

（七）协同推进配套改革措施。推行逐级转诊制度，探索实行医联体内医保资金总量包干，结余留用的政策，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。将医联体内各级医疗机构建成共同利益集团，促使医疗机构主动将工作重心转移至疾病预防和健康促进上，推进以治病为中心向健康为中心转变。优化药品器械供应保障，统一医联体内用药目录，为基层就诊、转至基层治疗患者提供必要的药品供应保障。健全现代医院管理制度，加强公立医院内部管理，提高医院精细化管理水平，建立符合医疗行业特点的薪酬分配制度，着力体现医务人员技术劳务价值，充分调动医务人员的积极性。

四、保障措施

（一）加强组织领导。医联体建设领导小组协调解决各项任务推进中遇到的重大问题。在相关部门之间建立联席会议制度，给予相应的政策支持，形成工作合力，统筹协调推进各项任务，强化落地意识。在各相关部门之间建立长效协调工作机制，强化联系沟通，各司其职，各负其责，促进资源共建共享，社会融合发展。在相关部门内部建立各专项任务工作组，负责具体任务的推进。

（二）保障财政投入。落实政府办医主责，凸显办医公益性，持续加大财政投入。不断完善对推进医联体建设适当倾斜的财政投入政策，用于支持医疗卫生基本建设、学（专）科发展、人才培养和提供各类卫生与健康公共服务项目。

（三）强化督查考核。明确目标任务，出台考核细则，强化责任落实。探索对医联体实施整体绩效考核机制，考核结果与职工绩效工资总额挂钩。各级医疗机构要把医联体建设工作纳入年度计划，明确责任和进度要求，细化目标、落实进度，要加强对行动计划实施过程中的督查考核，及时发现和解决问题，确保计划顺利实施，取得预期成效。

（四）营造良好氛围。牢固树立主动宣传理念，加大新 闻宣传力度，有效利用各类媒体，特别是新媒体，在全社会营造支待医联体建设的良好氛围，合理引导社会预期，及时回应群众关切，转变群众就医习惯，合理引导患者基层首诊，最大限度凝聚社会共识，为全面推动医疗卫生改革事业发展营造良好氛围。